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“传统式假牙”与“人工牙根支持式假牙”

  缺牙是一种遗憾,所以要做假牙。假牙做了但不好用,又是另一种遗憾,怎么办?听说人工牙根很神奇,是制作假牙的“万灵丹”,是吗?

   自从人工牙根挟其高成功率,逐渐地被扩大运用在牙科的假牙制作上,许多过去无法让患者满意的假牙有了“下岗”的危机。然而,传统式假牙仍然在许多状况下,可以解决患者的缺牙困扰;只不过,在某些特殊状况下,人工牙根能够发挥的功能是如此的突出,是传统式假牙无法比拟的,是那些状况,请看……

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1.何谓“传统式假牙”?

   在此主要是用来与“人工牙根支持式假牙”区別,即是指未利用“人工植牙”所制作的假牙。而在人工植牙广泛的被运用于牙科之后,造成了牙科治疗理念相当大的改变,说“人工牙根”是牙科划时代突破性的产品绝不为过,因此,以是否利用“人工牙根”来将假牙区分为“传统式假牙”及“人工牙根支持式假牙”。

2.“传统式假牙”有那些种类?

   一般缺牙可分为全口无牙的及局部缺牙两种情形,全口无牙可以制作可摘式全口义齿 (见图一),局部缺牙视缺牙的状况可以制作可摘式局部义齿 (见图二 )或是固定式牙冠牙桥 (见图三 )。以上这些都可以称为“传统式假牙”。

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           图一                      图二                         图三

图一(左):全口无牙的患者,制作可摘式全口义齿,较不牢靠。
图二(中):局部缺牙的患者,制作活动式义齿,较不稳固,咀嚼功能较差,且金属卡环不美观。
图三(右):同(图二)的患者,要在下颌左侧制作固定式牙冠牙桥,须要修磨三颗健康牙齿 的齿质。


3.“传统式假牙”好不好?

   “人工植牙”发展到今天,有了相当高的成功率而广泛地被运用于假牙的制作,在此之前,“传统式假牙”数十年来一直被牙医师用来为缺牙的患者解决缺牙的困扰,而且也相当程度满足了一些患者的需求。然而,由于传统式假牙只能就患者口中所殘存的牙齿及齿槽残脊来利用,所以在一些剩牙无多,剩牙不够健康强壮,剩牙分配位置不良,齿槽残脊吸收严重的状況下,所能制作出来的假牙常常有如下的缺憾:
(1) 只能制作可摘式活动义齿,无法制作固定式义齿。
(2) 可摘式活动义齿不够牢固,有时会松动掉落,造成尴尬不便。
(3) 由于支持力不够,咀嚼功能较差。
(4)齿槽残脊会持续吸收破坏,义齿的固持力与支持力会愈来愈差,功能会打折扣.
(5) 在某些可以制作固定义齿的状况下,也还是有必须将好的牙齿磨小以制作牙冠牙桥的缺憾。

4.什么状况是利用“人工牙根支持式假牙”最好的时机?

   人工牙根支持式假牙由于费用较高,而且还须手术植入人工牙根的过程及等待人工牙根与骨细胞产生骨结合的等待时间,所以并不是所有患者都能接受这种做法。不过,在“传统式假牙”无法让患者满意的状况下,就是“人工牙根”发挥长处的时候了,譬如:
(1) 患者不喜欢活动式的假牙,喜欢固定式的假牙:此时,只要在缺 牙区植入适当数目的人工牙根就可以将活动假牙改成固定假牙 (见下图 )。

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同(图二)相比,可以利用人工牙根,制作固定式假牙,且不伤及健康的邻牙。


(2) 患者的活动式假牙咀嚼功能差,且容易松脱;此时,只要在适当位置植入几支人工牙根,所制作的假牙就会好用得多了 (见下图)。

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同(图一)相比,在全口无牙的情形下制作人工牙根支持覆盖义齿,义齿稳定度及咀嚼功能大大改善。


(3) 患者想要不磨牙而能制作固定式假牙;此时,只要在缺牙区植入人工牙根,就可以不伤邻牙 (健康牙 )而制作出固定式假牙。

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